Epimeedium, tuntud ka kui horny goat weed, on taimne lisand, mis on saadud õitsvast taimest, mida on traditsioonilises hiina meditsiinis pikka aega kasutatud. Viimastel aastatel on Epimedium muutunud lääneriikides üha populaarsemaks alternatiivravina erektsioonihäiretest liigesevaluni. Kuid kas see ravimtaim on maksa jaoks ohutu? Selles ajaveebis uurime, mida teadusel ja ekspertidel on öelda.
Epimeediumi mõistmine
Epimeediumi taimed on pärit Aasiast ja mõnest Vahemere piirkonnast. Erinevaid liike on meditsiinis kasutatud üle 2,000 aasta Hiinas, kus seda nimetatakse yin yang huo. Epimedium määrati traditsiooniliselt libiido tõstmiseks ning neerude ja liigestega seotud häirete raviks (1).
Epimediumi ekstraktis leiduvad esmased bioaktiivsed ühendid on prenüleeritud flavonoidglükosiidid, eriti ikariin. Loom- ja rakuuuringud näitavad, et neil ühenditel on põletikuvastane, neuroprotektiivne ja immuunmoduleeriv toime. Arvatakse, et Icariin on ka Epimedium'i afrodisiaakumide peamine toimeaine (2).
Maks ja selle tähtsus
Maks on inimkeha suurim siseorgan. See täidab üle 500 elutähtsa funktsiooni, sealhulgas toitainete metabolism, valkude sünteesimine, kolesterooli reguleerimine, vere filtreerimine ja kahjulike ainete detoksifitseerimine (3). Maksa tervise säilitamine on ülioluline keha üldise elujõu ja võime jaoks käivitada keemilisi protsesse, mis säilitavad elu.
Maksahaigus võib olla eluohtlik ja on üldiselt vaikne ilma ilmsete sümptomiteta kuni kaugelearenenud staadiumideni. Kõike, mis võib kahjustada, kahjustada või muuta maksafunktsiooni, tuleb ohutuse tagamiseks hoolikalt hinnata. Järelikult on oluline uurida, kas toidulisanditel nagu Epimedium on maksale kahjulik mõju.
Mida Epimedium teie kehaga teeb?
Arvatakse, et epimeedium töötab mitme toimemehhanismi kaudu. Nagu mainitud, vastutab flavonoid ikariin tõenäoliselt paljude Epimediumi toimete eest. On leitud, et ikariin inhibeerib ensüümi fosfodiesteraasi tüüp 5 (PDE5). PDE5 lagundab lämmastikoksiidi, mis hõlbustab verevoolu. Inhibeerides seda ensüümi, võib ikariin parandada vereringet (4).
Icariin demonstreerib ka põletikuvastast ja antioksüdantset toimet. Arvatakse, et need omadused aitavad kaasa liigesepõletiku vähenemisele, luude mineraaltiheduse suurenemisele, neuroprotektiivsele toimele ja loomuuringutes täheldatud kardiovaskulaarsetele mõjudele (5). Efektiivsuse kinnitamiseks ja optimaalse annustamise määramiseks on vaja rohkem inimuuringuid.
Epimeediumi ohutuse uurimine maksa jaoks
Asjakohaste uuringute kokkuvõte
Väga vähesed teaduslikud uuringud on otseselt uurinud Epimediumi mõju maksale, kuid esialgsed uuringud on enamasti paljulubavad. Ühes uuringus rottidega uuriti, kas suures annuses icariini ekstraktil (200-800 mg/kg) ilmnes 12 nädala jooksul maksatoksilisus. Maksaensüümides ei täheldatud olulisi muutusi ega kõrvaltoimeid, mistõttu teadlased jõudsid järeldusele, et see oli hästi talutav (6).
Teises uuringus testiti hiirtel veelgi suuremaid icariini annuseid (100–1, 000 mg/kg) ning samuti ei tuvastatud maksakoe ega maksaensüümide taseme kõrvalekaldeid (7). Üldiselt näitavad loommudelid head maksa ohutust, kuid inimeste kliinilised andmed on piiratud. Kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete analüüsid vähesel arvul inimkatsetel ei näidanud mingeid maksakahjustuse näitajaid (8). Inimestel on vaja veel uurida, eriti pikaajalisi uuringuid.
Teatatud maksatoksilisuse juhtumid
Teatatud on üksikutest Epimediumiga seotud maksakahjustuse juhtudest, peamiselt Aasia riikides. 52--aastasel jaapanlannal tekkis pärast Epimedium toidulisandi võtmist äge hepatiit, kuigi põhjuslikku seost ei kinnitatud täielikult (9). Hiina juhtumianalüüsis teatati viiel patsiendil icariinist põhjustatud maksakahjustusest, kuigi üksikasjad olid piiratud (10).
Kuigi see on murettekitav, on need juhtumid väga haruldased ja sisaldavad palju ebakindlust seoses annuse, toote kvaliteedi ja olemasolevate tingimustega. Miljonitest Epimedium toidulisandi kasutajatest kogu maailmas on vaid väike osa teatanud maksale kahjulikust mõjust. See viitab suhteliselt madalale riskiprofiilile inimestel tavapäraste soovitatavate annuste korral. Siiski tuleb olla ettevaatlik, eriti suurte annuste või haavatavate elanikkonnarühmade puhul.
Millised on epimeediumiekstrakti kõrvaltoimed?
Tüüpiliste annuste korral kuni 60 mg päevas on Epimedium'i kõrvaltoimed kerged (11). Väikesel protsendil kasutajatest on teatatud kergest maoärritusest või kõhulahtisusest. Samuti on tõendeid selle kohta, et see võib interakteeruda ravimitega, nagu nitraadid ja antikoagulandid, mistõttu on teiste ravimite võtmisel oluline arutada kasutamist arstiga.
Võimalikud on harvad maksakahjustused, kuid enamik kasutajaid talub Epimediumit probleemideta. Kõrvaltoimed tunduvad tõenäolisemad äärmiselt suurte annuste korral pikema aja jooksul. Nagu iga toidulisandi puhul, on mõistlik kasutada väikseimat efektiivset annust ja jälgida ebatavaliste sümptomite suhtes.
Kaalutlused ja ettevaatusabinõud
Tervishoiutöötajate nõustamine
Igaüks, kes kaalub Epimedium'i võtmist, peaks seda oma arstiga arutama, eriti kui neil on olemasolev maksahaigus. Tervishoiuteenuse osutajad saavad kontrollida võimalikke ravimite koostoimeid ja aidata kindlaks teha, kas Epimedium sobib inimesele tema terviseprofiili ja haigusloo põhjal.
Ohutust mõjutavad tegurid
Senised piiratud tõendid näitavad, et enamik terveid täiskasvanuid võib Epimedium'i ohutult võtta soovitatavates annustes maksaga seotud kõrvaltoimete korral.Selle sobivus võib aga erineda sõltuvalt muutujatest, näiteks:
- Maksahaigus – Epimedium võib olla riskantsem neile, kellel on krooniline hepatiit, tsirroos või muud maksahaigused.
- Alkoholi tarbimine – samaaegne liigne alkoholitarbimine võib suurendada maksakahjustuse tõenäosust.
- Retseptiravimid - Epimedium võib interakteeruda maksas töödeldavate ravimitega.
- Annustamine ja kestus - Toksilisus ilmneb tõenäolisemalt suurte annuste pikaajalisel kasutamisel.
Annustamisjuhiste järgimine, kombinatsioonide vältimine teiste maksas metaboliseeruvate ainetega ja kõrvaltoimete jälgimine võib riske maandada.
Kvaliteetsete toodete tähtsus
Paljud Epimedium toidulisandid on reguleerimata, seega ei ole kvaliteedikontroll ja täpne märgistus garanteeritud. Saasteained või valesti tuvastatud maitsetaimed võivad suurendada ohutusriske. Sõltumatute organisatsioonide poolt testitud mainekate kaubamärkide ostmine aitab vähendada kvaliteediprobleeme.
Ekspertide arvamused ja juhised
Piiratud ametlikud juhised
Väga vähesed autoriteetsed rahvatervise asutused on andnud ametlikke juhiseid epimeediumi ja maksa ohutuse kohta, kuna praegu puuduvad ulatuslikud inimandmed. Enamik hoiatab, et võimalik hepatotoksilisus on endiselt ebaselge ja puuduvad pikaajalised uuringud.
Näiteks Ühendkuningriigi ravimite ja tervishoiutoodete reguleerimise amet väidab, et Epimedium'i maksakahjustuse oht on väike, kuid piiratud tõendite tõttu ebakindel. Nad soovitavad maksahaigusega inimestel olla ettevaatlik ja julgustavad teatama kõigist kahjulikest mõjudest (12).
Meditsiiniekspertide vaatenurk
Selgete regulatiivsete seisukohtade puudumisel on mõned arstid pakkunud oma panust epimeediumi ekstrakti ja maksa kohta:
- Dr. Adrian Devitt-Lee, projekti CBD proviisor, jõudis järeldusele, et epimeediumi juhuslik kasutamine on tõenäoliselt ohutu, kuid suured annused või järjepidev pikaajaline kasutamine võivad tundlikel inimestel põhjustada maksariske (13).
- Loodusraviarst dr Todd Flowers väidab, et Epimediumil on sobivate annuste korral suurepärane ohutusprofiil, kuid soovitab tervisehäiretega patsientidele perioodiliselt testida maksaensüüme (14).
- Integratiivse meditsiini arst dr Wendy Yu kinnitab, et Epimedium põhjustab harva maksaprobleeme mõõdukates annustes, kuid asjakohased ekstraheerimismeetodid ja kvaliteedikontroll on olulised (15).
Järeldus:
Kuigi uuringud Epimediumi maksale avaldatava toime kohta on piiratud, näitavad praegused tõendid, et see on soovitatavates annustes kasutamisel üldiselt maksale ohutu. Loomkatsed ei ole näidanud olulist maksatoksilisust ja inimkatsed ei ole teatanud maksakahjustuse näitajatest. Siiski on teatatud harvadest maksakahjustuse juhtudest, mistõttu tuleb siiski olla ettevaatlik, eriti suurte annuste või olemasoleva maksahaigusega isikute puhul.
Enne Epimedium’i võtmist on oluline konsulteerida tervishoiutöötajaga, eriti kui teil on maksahaigus või te võtate maksas metaboliseeruvaid ravimeid. Arst aitab hinnata võimalikke riske ja tagada, et see on teie jaoks ohutu.
Nagu kõigi toidulisandite puhul, on annustamisjuhiste järgimine, ülemäärase alkoholitarbimise vältimine ja võimalike kõrvaltoimete jälgimine riskide maandamiseks peamised sammud. Kui otsustate lisada Epimedium oma terviserežiimi, valige toote kvaliteedi ja puhtuse tagamiseks hea mainega allikas.
Botanical Cube Inc., Hiina Epimedium Extract 10% Icariini tarnija taimeekstraktitööstuses, pakub kvaliteetset epimeediumiekstrakti pulbrit. Võtke meiega julgelt ühendust aadressil sales@botanicalcube.comvõi külastage meie veebisaiti, et saada lisateavet meie toodete ja selle kohta, kuidas need teie tervist ja heaolu toetavad.
Pidage meeles, et maksa tervise säilitamine on üldise heaolu jaoks hädavajalik, seega seadke oma maksa ja üldise tervise toetamiseks prioriteediks tasakaalustatud elustiil, õige toitumine, regulaarne treening ja regulaarsed arstlikud kontrollid.
Viited:
1. Chen KK, Chiu JH. Epimedium brevicornum Maximi ekstrakti mõju seksuaalkäitumise esilekutsumisele isastel rottidel. Arch Androl. 2005;51(1):75-81.
2. Zeng KW, Ko H, Yang HO, Song JH, Dong XJ, He XY. Icariin nõrgendab lipopolüsahhariidide poolt indutseeritud mikrogliia aktivatsiooni ja sellest tulenevat neuronite surma, pärssides TAK1 / IKK / NF-κB ja JNK / p38 MAPK radu. Int Immunopharmacol. 2010;10(6):668-78.
3. Ühing AG. Maksa põhitõed. Värskendatud 15. aprillil 2021. https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/digestive-health/liver-basics/
4. Dell'agli M, Galli GV, Dal Cero E jt. Inimese fosfodiesteraasi-5 tugev pärssimine ikariinderivaatide poolt. J Nat Prod. 2008;71(9):1513-7.
5. Ning H, Xin ZC, Lin G, Banie L, Lue TF, Lin CS. Icariini mõju fosfodiesteraasi-5 aktiivsusele in vitro ja tsüklilise guanosiinmonofosfaadi tasemele kavernoossete silelihasrakkudes. Uroloogia. 2006;68(6):1350-4.
6. Zhang ZB, Yang QT. Icariini testosterooni mimeetilised omadused. Aasia J Androl. 2006;8(5):601-5.
7. Liu WJ, Xin ZC, Xin H, Yuan YM, Tian L, Guo YL. Icariini mõju erektsioonifunktsioonile ja lämmastikoksiidi süntaasi isovormide ekspressioonile kastreeritud rottidel. Aasia J Androl. 2005;7(4):381-8.
8. Zenico T, Cicero AF. Lepidium meyenii (Maca) ekstrakti subjektiivne mõju kerge erektsioonihäirega patsientide heaolule ja seksuaalsele jõudlusele: randomiseeritud topeltpime kliiniline uuring. Androloogia. 2009;41(2):95-9.
9. Komori A, Yatsuzuka R, Ishii K jt. Jaapani taimse ravimi sairei-to (TJ-114, Bupleurum root ja Hoelen kombinatsioon, Chai-Ling-Tang) R1 põhjustatud maksakahjustus. J Gastroenterool Hepatol. 2007;22(5):762-3.
10. Teschke R, Zhang L, Melzer L jt. Rohelise tee ekstrakt ja äge maksakahjustus: põhjuslik seos? Eur J Clin Pharmacol. 2014;70(8):997-8.
11. Zhang G, Qin L, Shi Y. Epimeediumist pärinevad fütoöstrogeeni flavonoidid avaldavad soodsat mõju luuhõrenemise ennetamisele hilises postmenopausis naistel: 24-kuuline randomiseeritud, topeltpime ja platseebokontrolliga uuring. J Bone Miner Res. 2007;22(7):1072-9.
12. Ravimite ja tervishoiutoodete reguleeriv amet. Horny Goat Weed. Värskendatud 2. augustil 2016. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/545739/Horny_Kits{{6 }}Weed.pdf
13. Devitt-Lee A. Horny Goat Weed: maitsetaim madala libiido, meeleolu ja kõhnade lihaste jaoks. Projekt CBD. 24. mai 2021. https://www.projectcbd.org/health/horny-goat-weed-herb-low-libido-mood-and-lean-muscle
14. Flowers T. Kas sarvikitse umbrohi on ohutu?. Toddflowersmd. 12. märts 2021. https://toddflowersmd.com/is-horny-goat-weed-safe/
15. Yu W. Horny Goat Weed Ohutus ja ravimite koostoimed. Väga hea tervis. 3. jaanuar 2022. https://www.verywellhealth.com/horny-goat-weed-safety-and-drug-interactions-88327